85. Непрямий масаж серця

Найбільш ефективним і доступним для всіх методом відновлення кровообігу, а також серцевої діяльності, є непрямий або зовнішній масаж серця – ритмічне натискування на груди, тобто на передню стінку грудної клітки потерпілого. В результаті цього серце стискається між грудиною і хребтом і виштовхує кров із порожнин кров. Після припинення натискання, грудна клітка і серце розрівнюються,серце заповнюється кров’ю, що поступає з вен.

Масаж серця призначається для штучного підтримання кровообігу в організмі потерпілого і відновлення нормального скорочення серцевого м’язу. Кров повинна бути збагачена киснем, що досягається штучним диханням. Таким чином одночасно з масажем серця необхідно робити і штучне дихання. Відновлення нормальної самостійної роботи серця під час масажу відбувається в результаті подразнення серцевого м’яза (міокарда).

Підготовка до масажу серця є одночасно і підготовкою до штучного дихання.

Для виконання масажу необхідно покласти потерпілого на спину, на тверду поверхню, звільнити від одягу його груди. При масажі серця той хто надає допомогу, прощупуванням визначає місце натискання(воно знаходиться приблизно на два пальці вище від м’якого кінця грудини). Поклавши нижню частину однієї долоні(пальці вище від м’якого кінця грудини), під прямим кутом – другу, натискають на грудну клітку потерпілого, легко допомагаючи при цьому нахилом всього корпуса. Руки рятувальника повинні бути прямими, натискати необхідно швидким поштовхом так, щоб зміщати нижню частину грудини на 3-4 см, а в повних людей на 5-6 см.

Натискання(поштовх) на грудину потрібно повторювати приблизно 1 раз за секунду. Якщо тих, хто надає допомогу двоє, то один з них виконує штучне дихання, а інший масаж серця.

При цьому порядок надання допомоги повинен бути таким: після одного глибокого вдування проводиться 5-6 натискань на грудну клітину або після двох глибоких вдихань - 15 натискань. Якщо той хто надає допомогу не має помічника, то чередування сказаних операцій відбувається в такому порядку: після двох глибоких вдувань в рот або в ніс потерпілого потрібно зробити 15-ть натискань на грудну клітку , а потім все повторити.

Ефективність зовнішнього масажу серця проявляється в першу чергу в тому, що при кожному натисканні на грудну клітину, на сонній артерії чітко відчутний пульс. Іншими ознаками ефективності допомоги є звуження зіниць, поява в потерпілого самостійного дихання, зменшення синюшності.

Для підвищення ефективності масажу серця рекомендується підняти (на 0,9 м) ноги потерпілого. При цьому забезпечується кращий притік крові в серце з нижньої частини тіла.

Пульс варто перевіряти через кожні 2 хв., перериваючи масаж на 2-3 секунди. Штучне дихання і зовнішній масаж серця необхідно робити до виникнення самостійного дихання .